Desentralisasi Pengelolaan Pos Kesehatan Tingkat Komune untuk Layanan Kesehatan yang Lebih Baik

Para petugas di Pos Kesehatan Komune Son Vi sedang mengedukasi warga tentang manfaat melakukan pemeriksaan kesehatan langsung di pos kesehatan tersebut.

Susun sistem agar lebih dekat dengan masyarakat.

Berdasarkan Surat Edaran Nomor 43, Tuyen Quang merupakan salah satu daerah terdepan di seluruh negeri dalam membangun kembali pos kesehatan kecamatan dan desa, menyelesaikan reorganisasi dan mengoperasikannya sesuai model baru mulai 1 Januari 2026. Setiap pos kesehatan di Tuyen Quang mencakup pos kesehatan utama, pos kesehatan cabang, dan klinik multi-spesialisasi regional, yang bertugas menyediakan layanan kesehatan primer bagi masyarakat di daerah tersebut.

Berdasarkan Keputusan Nomor 1723/QD-UBND tanggal 30 Desember 2025 dari Komite Rakyat Provinsi, mulai 1 Januari 2026, 101 pos kesehatan kecamatan/kelurahan, 26 poliklinik daerah, dan pos kesehatan lainnya di bawah pusat kesehatan daerah Dinas Kesehatan akan dialihkan pengelolaannya ke Komite Rakyat kecamatan/kelurahan. Ini merupakan langkah untuk mengkonkretkan Resolusi Nomor 72 Politbiro tentang solusi terobosan dalam pekerjaan melindungi, merawat, dan meningkatkan kesehatan masyarakat; dan sejalan dengan model organisasi pemerintahan daerah dua tingkat.

Dr. Nguyen Thi Luan, Direktur Pos Kesehatan Komune Lung Cu, mengatakan: "Penyerahan pengelolaan Pos Kesehatan kepada Komite Rakyat Komune merupakan titik balik yang membantu kami lebih dekat dengan masyarakat dan lebih relevan dengan realitas lokal daripada sebelumnya. Saat ini, dengan 15 karyawan tetap, termasuk 2 dokter, kami berupaya maksimal untuk menyediakan layanan kesehatan bagi lebih dari 14.000 orang di wilayah ini. Meskipun beban kerja cukup besar, dengan lebih dari 30 pasien yang diperiksa setiap hari, berkat fasilitas dan peralatan pemeriksaan dan pengobatan yang relatif lengkap, para staf merasa percaya diri dalam pekerjaan mereka. Mulai dari vaksinasi dan pencegahan penyakit hingga pemberian obat-obatan asuransi kesehatan, dengan bimbingan langsung dan erat dari pemerintah daerah, prosedur administrasi didukung lebih cepat, membantu pos kesehatan mempertahankan efektivitas program kesehatan nasional dan benar-benar menjadi 'benteng' yang kokoh untuk melindungi kesehatan masyarakat di tingkat akar rumput."

Ibu Sung Thi My, dari desa Ta Giao Khau, komune Lung Cu, seorang warga yang baru saja melahirkan di Puskesmas Lung Cu, dengan penuh emosi berbagi: “Ketika saya akan melahirkan, suami saya memilih puskesmas sebagai tempat saya melahirkan, dan saya sangat khawatir. Tetapi ketika saya tiba di sini dan melihat bahwa puskesmas ini sekarang luas dan bersih, tidak kalah dengan rumah sakit tingkat atas, dan memiliki peralatan lengkap, saya merasa lebih tenang. Namun, yang paling menghangatkan hati saya adalah dedikasi para dokter, perawat, dan bidan di sini yang merawat saya dengan sangat baik, sejak saya mulai merasakan kontraksi hingga ibu dan bayi sehat. Bisa melahirkan di lingkungan tempat tinggal saya, tanpa harus bepergian jauh, dan tetap menerima dukungan dan kasih sayang profesional seperti anggota keluarga, saya merasa sangat tenang dan bahagia.”

Demikian pula, Bapak Long Van Hung dari komune Quang Nguyen pergi ke pos kesehatan komune untuk pemeriksaan tulang dan persendian serta USG perut. Bapak Hung mengatakan bahwa setelah petugas kesehatan desa dan komune mendorong masyarakat untuk pergi ke pos kesehatan untuk pemeriksaan guna mengurangi beban rumah sakit tingkat yang lebih tinggi, ia pergi ke pos kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan dan merasa puas. “Setiap kali saya pergi ke rumah sakit untuk berobat dan menunggu, itu memakan waktu beberapa jam, dan jika ada tes, saya menunggu setengah hari, belum lagi harus ada yang mengantar saya. Pos kesehatan komune juga memiliki tes dan USG… Hanya butuh 5 menit berjalan kaki dari rumah saya ke pos kesehatan dan tidak ada waktu tunggu,” kata Bapak Hung.

“Kesenjangan” yang perlu diisi

Transisi model pengelolaan pos kesehatan dari Pusat Kesehatan Daerah ke kendali langsung Komite Rakyat tingkat kecamatan merupakan langkah strategis yang bertujuan menghubungkan layanan kesehatan akar rumput dengan masyarakat. Namun, perubahan sistemik ini masih memiliki beberapa "celah" yang perlu diatasi.

Menyusul keputusan Komite Rakyat provinsi untuk mentransfer 101 pos kesehatan tingkat komune dan 26 poliklinik regional ke pengelolaan komune, banyak daerah telah memasuki fase "rekonstruksi" sistem perawatan kesehatan akar rumput mereka. Di komune Binh An, pemerintah daerah menata ulang jaringan dari dua pos kesehatan lama, Pos Kesehatan Komune Binh An dan Pos Kesehatan Komune Tho Binh, menjadi Pos Kesehatan Komune Binh An yang baru, yang saat ini memiliki 10 dokter, perawat, dan staf, melayani hampir 10.000 orang di daerah tersebut.

Dr. Dang Thi Tho, Wakil Direktur Pos Kesehatan Komune Binh An, mengatakan: “Desentralisasi telah membantu pos kesehatan mendapatkan lebih banyak personel, tetapi masih kekurangan dokter spesialis, mesin, dan peralatan untuk pekerjaan profesional. Terutama sejak beralih menjadi unit pelayanan publik di bawah Komite Rakyat Komune, pos kesehatan memiliki badan hukum, kantor pusat sendiri, stempel sendiri, dan rekening bank sendiri, tetapi saat ini masih kekurangan staf administrasi dan akuntansi. Untuk memastikan kelancaran operasional, pengisian posisi-posisi ini merupakan kebutuhan mendesak, alih-alih hanya fokus pada pekerjaan profesional seperti sebelumnya.”

Pengelolaan terdesentralisasi berarti bahwa pemerintah daerah tingkat komune memiliki tanggung jawab yang lebih besar terhadap infrastruktur dan kondisi operasional pos kesehatan. Hal ini juga menimbulkan tantangan yang signifikan, karena banyak pos kesehatan yang sebelumnya berskala kecil dan tersebar kini harus memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan penduduk yang lebih besar setelah reorganisasi administratif.

Kamerad Ma Cong Kham, Ketua Komite Rakyat Komune Thuong Lam, mengatakan: "Setelah reorganisasi, populasi meningkat, beban kerja meningkat, tetapi fasilitas di pos kesehatan lama sudah tidak memadai. Seiring dengan itu, ketika pos kesehatan diberikan otonomi dan diberi tugas tambahan terkait dengan pengobatan pencegahan dan pengendalian populasi, menstabilkan struktur organisasi merupakan kebutuhan mendesak. Staf saat ini tidak mencukupi dan tidak sinkron. Di tingkat lokal, terlepas dari kesulitan yang ada, komune akan menyeimbangkan anggaran dan mengajukan proposal kepada pihak berwenang untuk meningkatkan bangunan pos kesehatan dan membeli peralatan untuk memenuhi persyaratan pemeriksaan dan pengobatan medis di fase baru."

Dr. Dang Thi Tho, Wakil Direktur Pos Kesehatan Desa Binh An, memberikan edukasi kepada masyarakat setempat tentang pencegahan dan pengendalian penyakit.

Solusi untuk meningkatkan kualitas

Bersamaan dengan restrukturisasi organisasi, Departemen Kesehatan telah mengidentifikasi memastikan dan terus meningkatkan kapasitas operasional pos kesehatan sebagai tugas utama dalam periode mendatang. Oleh karena itu, sektor kesehatan akan menerapkan serangkaian solusi dukungan praktis yang komprehensif untuk pos kesehatan.

Secara spesifik, Departemen Kesehatan akan berkoordinasi dengan lembaga pelatihan di sektor kesehatan untuk menyelenggarakan kursus pelatihan dan program penyegaran guna memperbarui secara cepat peraturan hukum baru, pengetahuan manajemen, dan keterampilan profesional bagi kepala pos kesehatan dan petugas kesehatan masyarakat. Pada saat yang sama, sektor kesehatan akan mendorong penandatanganan dan implementasi program dukungan profesional antara rumah sakit spesialis tingkat dasar dan pos kesehatan, memperkuat konsultasi jarak jauh dan telemedisin, sehingga meningkatkan kapasitas diagnosis, pengobatan, dan manajemen penyakit di tingkat masyarakat.

Terkait penyediaan obat-obatan untuk pemeriksaan dan pengobatan yang ditanggung asuransi kesehatan, Departemen Kesehatan terus mendukung pelaksanaan prosedur tender, sekaligus memberikan tugas kepada rumah sakit tingkat dasar untuk memastikan penyediaan obat-obatan secara lengkap dan tepat waktu sesuai dengan daftar obat-obatan standar untuk pos kesehatan, sehingga menjamin hak masyarakat ketika menerima pemeriksaan dan pengobatan yang ditanggung asuransi kesehatan di tingkat akar rumput.

Untuk pencegahan dan pengendalian penyakit, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit akan mengembangkan dan menerapkan program pelatihan dengan berbagai skenario, yang disesuaikan dengan berbagai jenis wabah dan karakteristik lokal, dengan tujuan untuk meningkatkan kapasitas deteksi dini, respons cepat, dan manajemen wabah di tingkat kelurahan dan kecamatan.

Pengalihan pengelolaan pos kesehatan ke tingkat lokal hanyalah perubahan model organisasi, bukan perubahan mendasar pada sistem. Sektor kesehatan akan terus menjaga hubungan yang erat dan memberikan dukungan tepat waktu dalam hal manajemen dan profesional; bertekad untuk membangun jaringan kesehatan akar rumput yang kuat dan saling terhubung yang secara efektif memenuhi misinya dalam menyediakan layanan kesehatan masyarakat di tempat.

Teks dan foto: Minh Hoa

Bekerja sama dengan pos kesehatan.

Mengintegrasikan puskesmas di bawah pengelolaan kecamatan dan desa merupakan kebijakan utama yang bertujuan untuk meningkatkan peran layanan kesehatan akar rumput, membantu memastikan bahwa layanan kesehatan primer bagi masyarakat terlaksana lebih cepat, praktis, dan efektif. Untuk memastikan pengoperasian puskesmas yang stabil dan mencegah gangguan profesional, Departemen akan memberikan dukungan dan kolaborasi yang erat dengan tingkat akar rumput; memperkuat bimbingan teknis dan pelatihan untuk meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan. Departemen akan terus berkoordinasi dengan daerah setempat dalam memastikan pasokan obat-obatan, perlengkapan medis, dan peralatan yang dibutuhkan. Puskesmas kecamatan dan desa akan terus menjadi garda terdepan dalam memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat; mencegah dan mengendalikan epidemi, deteksi dini, dan penanganan masalah kesehatan di tingkat akar rumput. Melalui hal ini, sistem layanan kesehatan primer akan secara bertahap diperkuat, lebih baik memenuhi kebutuhan layanan kesehatan, perlindungan, dan peningkatan kesehatan masyarakat dalam situasi baru.

Kamerad Nguyen Thi Thanh Thuy

Kepala Departemen Kebudayaan dan Urusan Sosial Komune Quang Nguyen

Saat ini, Pos Kesehatan Komune Quang Nguyen memiliki 8 tenaga medis. Namun, sesuai dengan persyaratan struktur organisasi dan kuota staf, unit tersebut masih kekurangan dokter dan beberapa posisi profesional yang diperlukan. Kekurangan tenaga kerja menghambat pos kesehatan untuk membentuk departemen dan bangsal; lebih jauh lagi, kurangnya akuntan khusus membuat pengelolaan keuangan, inventaris aset, dan pengelolaan peralatan menjadi sulit. Oleh karena itu, pos kesehatan komune saat ini terutama berfokus pada pemeriksaan dan pengobatan medis awal; pelaksanaan manajemen, operasional, dan kegiatan profesional sesuai dengan fungsinya masih terbatas.

Mengingat tuntutan situasi baru, dan sebagai unit yang bertanggung jawab langsung atas manajemen, kami mengusulkan agar pihak berwenang yang berwenang memperhatikan peningkatan struktur organisasi, menambah personel yang memadai sesuai dengan norma yang telah ditetapkan; dan pada saat yang sama, mendukung investasi dalam fasilitas dan peralatan, serta mempertimbangkan mekanisme desentralisasi yang memungkinkan Komite Rakyat Komune untuk melakukan kontrak untuk posisi profesional yang kosong. Ini adalah syarat yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas manajemen dan secara efektif melaksanakan pekerjaan perawatan dan perlindungan kesehatan masyarakat.

Diperlukan pedoman untuk pengadaan dan penawaran obat-obatan dan perlengkapan medis.

Dengan model manajemen baru, Pos Kesehatan Kelurahan Minh Xuan mampu lebih proaktif dalam memantau situasi kesehatan penduduk setempat. Berada di bawah wewenang langsung Komite Rakyat tingkat kecamatan memungkinkan pos kesehatan untuk berkoordinasi lebih mudah dan efektif dengan departemen, organisasi, dan kelompok masyarakat dalam pencegahan dan pengendalian penyakit, perawatan kesehatan primer, dan pelaksanaan program kesehatan masyarakat.

Namun, seiring dengan pendekatan proaktif ini, muncul tekanan yang cukup besar. Beban kerja di pos kesehatan meningkat, sementara terjadi kekurangan tenaga kerja, peralatan medis belum terstandarisasi, dan pos kesehatan utama belum menyelenggarakan perawatan rawat inap, yang menyebabkan beberapa kesulitan dalam pemeriksaan dan pengobatan medis. Selain itu, meskipun pos kesehatan di daerah tersebut tetap beroperasi, pengelolaan terpusat atas stempel di pos kesehatan utama, dan jarak geografis antara pos kesehatan dan pos kesehatan utama, menimbulkan kesulitan tertentu bagi kegiatan profesional dan pelayanan kepada masyarakat.

Agar model baru ini efektif, selain menambah personel dan berinvestasi pada peralatan, pedoman khusus tentang pengadaan dan penawaran obat-obatan dan perlengkapan medis yang sesuai dengan model manajemen baru sangatlah penting. Ketika mekanisme dan prosedurnya jelas dan transparan, pos kesehatan masyarakat akan lebih proaktif dalam memastikan pasokan obat-obatan dan perlengkapan medis untuk pemeriksaan dan pengobatan, sehingga berkontribusi pada peningkatan kualitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat.

Ibu Bui Thi Uyen

Grup 11, Bangsal Ha Giang 2, Provinsi Tuyen Quang

Harapan untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan primer.

Dalam beberapa tahun terakhir, kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat akar rumput telah mengalami banyak perubahan positif. Tenaga medis semakin berdedikasi dan bertanggung jawab; dan infrastruktur secara bertahap menerima investasi. Namun, mengingat meningkatnya permintaan layanan kesehatan dari masyarakat, kami berharap sektor kesehatan akan terus menerapkan solusi komprehensif untuk lebih meningkatkan kualitas layanan, terutama sekarang setelah puskesmas diserahkan kepada pemerintah daerah untuk dikelola.

Pertama, investasikan lebih banyak pada peralatan medis modern, terutama mesin pencitraan dan pengujian diagnostik, untuk membantu mendeteksi dan mengobati penyakit kompleks secara dini dan tepat waktu. Selain itu, perkuat pelatihan dan pengembangan profesional dokter dan staf medis sehingga masyarakat dapat mengakses layanan berteknologi tinggi langsung di daerah mereka. Pada saat yang sama, terus promosikan reformasi administrasi dan terapkan teknologi informasi dalam pengelolaan rekam medis dan penjadwalan janji temu, menciptakan kemudahan bagi masyarakat, terutama para lansia.

Sumber: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202602/dua-tram-y-te-ve-xa-quan-ly-cham-care-tot-suc-khoe-cong-dong-tai-cho-9ae3787/